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　　医疗队共有121人，来自陕西省9个地域41家医院，不同地域、不同医院、不同岗位、不同职务，使得医疗队内部的管理显得重中之重。“第一步：对医疗队121人按照地域不同分27个小组管理，通过队管组、组管人的三级联动模式加强管理，第二步：按照半军事化管理的要求，制定出规范化、流程化的铁律，打造下级服从上级、少数服从多数的纪律、坚持相互协作顾全大局的精神，第三步：接管病区后，尽快制定出符合实际情况的医疗、护理、院感流程，实施三级查房制度，严格落实十八项核心制度，以医疗质量和安全为保障，坚决挽救重症及危重症患者的生命健康”，在2月2日下午前往机场的路上，马现仓队长召集医疗组和护理组组长提出了自己的想法，得到了医疗队管理层一致的认可。

　　强调个人防护必要性：医疗队乘坐的飞机抵达武汉后，医疗队并没有马上离开，而是按照要求，每一位队员做好一级+的防护，口罩、帽子、橡胶手套穿戴合格后方可离机，对于部分基层医院来的队员物资准备的并不充分，马队长主动拿出自己的物资去分享，同时再次强调“我们是一个团队，一个人出了问题，一个团队都遭殃，我给省委省政府、省卫健委、交大及一附院的领导都承诺过，一定带领大家平安归来”，同时要求物资组充分调研各队员物资准备情况，务必做到人人都有基本防护物资。

　　强调酒店防护的重要性：医疗队下榻的酒店共住有300余人，有陕西二队、黑龙江二队、部分媒体及散客，要想医疗队在酒店不出问题，那么一定要把关好酒店的门口和内部环境。第二天的实际情况是：酒店门口没人消毒、测体温，中央空调开着、用餐时聚在一起就餐等一系列潜在风险都有可能使酒店内部先交叉感染。为了防止潜在风险点的发生，医疗队和酒店协商，关闭中央空调、盒饭自行领取，捐出100斤的84消毒液原液和喷壶放置于酒店门口，对每一位进入酒店的人员进行消毒和测量体温，保证了酒店门口第一道关卡的安全。

　　强调防护安全的可行性：半军事化的管理需要建立完善的工作制度，通过“制度管人、用流程管事”来达到高效执行力的目的。医疗队通过一周的工作和生活，结合当地实际情况，初步总结出了符合当前形势下的《集中生活驻地卫生防护安全管理办法》，后续也将通过pdca等管理手段不断优化制度和流程，通过不断的培训和相互提醒，使队员每一步的操作都流程化。

　　在制度建设中，首先提出八大铁律，有基础防护措施，比如戴口罩、勤洗手;有严厉的防护措施，比如不准在医院多停留、不能在医院和酒店大厅吃饭，吃饭只能在自己的房间清洁区内;有亮点的防护举措，对自己房间进行相对污染区、缓冲区和清洁区的划分，同时对上班途中、返回酒店、返回房间、注意安全和其他事项均有明确的指示，要求每一位队员都按照制度执行、按照流程实施，这是对我们每一位队员的保护，也是为每一位需要我们诊治的患者的帮助。

　　马现仓队长是西安交大一附院主管行政、后勤院长，主抓行政管理、安全生产和后勤保障的他一直强调“防患于未然”。疫情就是命令、防控就是责任，这不是一句口号，而是需要我们每一位医务人员、每一位人民群众，一定要按照防护要求谨慎、细致的做每一个动作，只有我们联起手来，才能共同抗击疫情，让胜利的旗帜在武汉的上空早日飘扬，让陕西援鄂第二批医疗队及全国援鄂医疗队早日凯旋、安康回家。

　　附件：

　　陕西省援鄂第二批医疗队集中生活驻地卫生防护安全管理办法

　　疫情就是命令，防控就是责任。按照陕西省卫生健康委的统一安排，2月2日晚陕西省援鄂第二批医疗队抵达武汉开展疫情防控工作。为了加强队伍管理、做好个人防护、避免交叉感染、保质保量完成任务，医疗队结合近一段时间生活的实际情况，按照院感防控等相关流程，特制定此管理办法，请所有队员遵照执行：

　　第一部分：八大铁律

　　一、不论何时、何地严格进行手卫生、戴口罩，只允许在自己房间清洁区和洗澡时卸掉口罩

　　二、不得私自外出、不得走路上下班，所有外出必须取得医疗队队长的同意

　　三、不得私自会客、不得相互串门

　　四、不能在医院和酒店大厅用餐，用餐只能在房间清洁区内

　　五、医疗队已和酒店协商好，服务员不得进入队员房间，队员需每日打扫房间内卫生，垃圾装袋封口消毒后放进楼层电梯口专用垃圾桶内

　　六、医疗、生活物资节约使用，原则上个人不得接收外来物资，特殊情况必须取得医疗队队长同意，并按照防护流程执行

　　七、医务人员在医院工作结束时，必须洗澡后尽快离开

　　八、结合各自房间布局，划分相对污染区、缓冲区和清洁区三个区域，按照返回房间流程严格执行

　　第二部分：防护流程

　　一、上班途中

　　1、正确佩戴口罩：一次性外科口罩或者N95

　　2、乘坐规定的通勤车前往

　　3、尽量避免用手触碰各种物件

　　二、进入、离开医院

　　严格按照医疗流程、护理流程、院感防控流程执行

　　三、返回酒店

　　第一步：酒店门外对鞋底进行消毒，至少在消毒地毯上来回摩擦三次(地垫每天至少清洁两次后再喷洒消毒液)

　　第二步：酒店门外使用有效含氯消毒液或者75%酒精对全身上下包括四肢、鞋面等部位进行全方位喷洒消毒

　　第三步：酒店门口配合入室测量体温，进行手消时保证有效部位揉搓至少一分钟

　　第四部：乘坐电梯时，使用酒店提供的一次性纸张按压电梯按键和房间门把手，以减少交叉感染，并将纸张扔进垃圾桶内

　　其他：

　　1、使用公务车时，先对四个门把手进行消毒，车辆使用后，对车内物品和门把手再次进行消毒，并开窗通风至少十分钟

　　2、接收外来物资时，首先对外包装进行消毒，消毒后将外包装放在酒店门外指定区域，再使用手消揉搓至少一分钟，禁止将外包装带入酒店内

　　四、返回房间

　　第一步：手卫生：房门打开后使用手消，有效部位揉搓至少1分钟

　　第二步：依次小心去除外套、裤子、鞋子、护目镜、头套、口罩，并按要求放置于相应区域内，废弃的口罩放入垃圾桶内，每天对垃圾桶进行消毒

　　第三步：再次使用手消，更换鞋子进入缓冲区，使用酒精对手机进行消毒

　　第四步：使用抗菌洗手液，按照七步洗手法洗手

　　第五步：更换清洁区鞋子进入清洁区更换睡衣、睡裤，关闭风机

　　第六步：每天保持室内通风至少2个小时、对室内物品表面依次进行清洁、消毒至少1次，尤其是门把手、所有台面、卫生间马桶(使用后盖盖冲洗)以及电话座机、手机(擦拭)等高频次触摸的表面进行多次消毒

　　第三部分：注意事项

　　一、安全

　　1、注意房间内的水、电安全，尤其是使用充电宝和其他电子设备

　　2、注意淋浴间及门槛地面湿滑，以防摔倒

　　3、注意房间内使用75%的酒精时，不得喷洒、不得遇明火和高热能物品

　　二、其他

　　1、保证休息、注意保暖、预防感冒、多吃水果、室内适度锻炼

　　2、每日监测体温并做记录，超过37摄氏度第一时间上报至组长和队长

　　3、科学防护、理性对待疫情，保持良好心态，坚定必胜信念，如有需要请和心理医师联系，他能帮助你

　　4、原则上各小组不得召开10人以上会议，如必须，请每人做好一级+防护在通风地点召开并相互距离至少2米

　　5、不在走廊大声喧哗，以免影响下夜班的同事休息

　　6、84消毒液和75%酒精正确使用方法：切记不能混用，会产生氯气，导致不良事件发生

　　陕西省援鄂第二批医疗队

　　西安交通大学第一附属医院

　　西安交通大学第二附属医院

　　2020年2月10日